زایمان سزارین

سزارین یک روش جراحی است که در این اقدام نوزاد از شکم و رحم مادر خارج شده و بارداری پایان می یابد.

همونطور که می دانید روش های مختلفی برای زایمان وجود دارد، روش طبیعی و سزارین هر کدام با تکنیک های خاص و متفاوتی که دارند برای پایان دادن به دوره بارداری انجام خواهند شد.

گاهی اوقات بانوان شرایط جسمی خاصی داشته یا وضعیت نوزاد در رحم مادر به گونه ای است که تنها راه زایمان، سزارین است.

معمولا زایمان سزارین زمانی انجام می شود که زایمان طبیعی برای مادر یا نوزاد ایمن نباشد و ممکن است سلامت آنها به خطر بیفتد.

زایمان سزارین نیز دارای معایب و مزایای خاصی می باشد و البته در جامعه امروزی زایمان سزارین به دلیل درد کمتری که مادر متحمل می شود در بین زنان محبوبیت بیشتری دارد.

سزارین در شمار جراحی های بزرگ و تهاجمی قرار می گیرد و به دلیل ایجاد شکاف عمیق در سطح شکم مادر و برش عضلات در لایه های داخلی، مادر بعد از جراحی نیاز به مراقبت های تخصصی و طولانی تری دارد.

به همین دلیل متخصصان تا حد ممکن زایمان سزارین را به بانوان توصیه نکرده و فقط در موارد ضروری این جراحی انجام می شود.

زایمان سزارین نسبت به زایمان طبیعی درد کمتری دارد زیرا بانوان هنگام زایمان انقباضات لگنی را تجربه نکرده و با آرامش روانی بیشتری برای زایمان آماده می شوند.

همین مسئله باعث می شود تا بانوان تمایل بیشتری به انجام زایمان سزارین داشته باشند و با توجه به دردی که در زایمان طبیعی تجربه می شود، بانوان سزارین را تنها راه رهایی از انقباضات شدید زایمان می دانند.

اگر شما هم جز کسانی هستید که برای زایمان روش سزارین را انتخاب می کنید مهم است که چنین اقدامی را تحت نظر متخصصان با تجربه انجام دهید.

از آنجایی که سزارین یک جراحی حساس و مهم شناخته می شود، مراقبت از سلامت مادر و نوزاد در اولویت قرار گرفته و فقط متخصصان با تجربه می توانند در این مورد بهترین اقدامات را انجام دهند.

چه کسانی می توانند عمل سزارین انجام دهند؟

در سال های اخیر متخصصان در تلاشند تا بانوان را با عوارض زایمان سزارین آشنا کنند و با این روش بانوان را ترغیب کرده تا زایمان را با روش طبیعی انجام دهند.

گاهی اوقات شرایط مادر یا نوزاد به گونه ای است که توانایی انجام زایمان طبیعی را نداشته و در چنین شرایطی زایمان سزارین انجام می شود.

در این مطلب برایتان خواهیم گفت که چه کسانی برای عمل سزارین مناسب هستند و این تکنیک درمانی و جراحی پیشرفته در چه صورت انجام می شود.

در صورتی که مادر دچار مشکلات پزشکی از جمله آسیب های قلبی، فشار خون بالا، دیابت نوع یک یا نوع دو باشد زایمان طبیعی غیر ممکن و خطرناک است.

این افراد با نظر متخصص زنان زایمان سزارین را انجام داده و از سلامت مادر و نوزاد به خوبی مراقبت خواهد شد.

اگر پزشک در ماه آخر بارداری متوجه شود که نوزاد با خطر جانی مواجه است و احتمال نارسایی جنین، مشکلات ریه و قلبی در نوزادان وجود دارد برای پیشگیری از آسیب های خطرناک و احتمالی زایمان سزارین انجام می شود.

در صورتی که مادر در بارداری های قبلی یک یا چند بار عمل سزارین انجام داده باشد در بارداری های بعدی نیز چاره ای جز انجام سزارین وجود ندارد.

زمانی که برشی در سطح رحم ایجاد شده باشد و حتی سال ها از آن گذشته باشد باز هم در بارداری بعدی احتمال آسیب دیدگی شدید برای رحم با وجود زایمان طبیعی وجود دارد و چاره ای جز انجام زایمان سزارین نخواهند داشت.

گاهی اوقات شرایط جسمی و نحوه قرارگیری جنین در رحم مادر کاملاً نرمال است، اما با توجه به ترجیحات شخصی یا اولویت های خانوادگی مادر ترجیح می دهد که زایمان را به روش سزارین انجام دهد.

گاهی اوقات برنامه ریزی برای زمان زایمان تمایل مادر را به سمت سزارین برده و در این صورت فرد با خواسته و میل خود سزارین را انجام می دهد.

زمان دقیق انجام سزارین

زمان طلایی برای انجام سزارین بعد از هفته ۳۹ بارداری است، قبل از هفته ۳۹، جنین به رشد خود ادامه می‌دهد.

توصیه می‌شود سزارین بعد از هفته ۳۹ انجام شود تا جنین تکامل یابد، اما همانطور که گفته شد، در شرایط اضطراری، زایمان ممکن است قبل از هفته ۳۹ نیز انجام شود.

نکته قابل توجه مقایسه زایمان طبیعی با زایمان سزارین می باشد، زایمان طبیعی معمولاً بعد از هفته ۴۱ انجام می‌شود.

در چنین مواردی، ممکن است فکر کنید که هر چه زمان زایمان غیرطبیعی بیشتر به تعویق بیفتد، برای جنین بهتر است. ب

اید توجه داشت که اگرچه در این مدت رشد جسمی و حتی روانی برای جنین اتفاق می‌افتد، اما در برخی موارد، زایمان دیرهنگام ممکن است جان جنین را به خطر بیندازد.

بهتر است برای زایمان دقیقا زمانی که متخصص زنان و زایمان به شما اطلاع داده است اقدام کنید.

آمادگی قبل از زایمان سزارین

پس از بررسی ها و معاینات تکمیلی در روزهای پایان بارداری پزشک تعیین می کند که مادر زایمان را با چه روشی انجام دهد.

اگر بنا بر انجام زایمان سزارین باشد متخصصان در مورد آمادگی های قبل از زایمان با مادر صحبت خواهند کرد و مهم است که بانوان این تکنیک ها را به طور دقیق انجام داده تا این جراحی به درستی و طبق برنامه ریزی پزشک پیش رود.

در اولین اقدام متخصصان وضعیت سلامت مادر را بررسی کرده و تمامی بیماری های زمینه ای، داروهای مصرفی و هرگونه حساسیت را مجدد بررسی خواهند کرد.

پس از آن با انجام آزمایشات مختلف و بررسی فاکتورهای مهم در خون پزشک وضعیت مادر و جنین را مورد ارزیابی قرار داده و بهترین تصمیم را برای سزارین انجام خواهد گرفت.

در این آزمایشات سطح هموگلوبین، گروه خونی و فاکتورهای انعقادی بررسی شده و با استفاده از سونوگرافی پزشک وضعیت جنین، محل جفت و مایع آمونیاتیک را نیز به طور دقیق بررسی می کند.

شب قبل از جراحی به مادر توصیه می شود که در حالت ناشتا به بیمارستان مراجعه کنند.

حداقل ۸ ساعت و حداکثر ۱۲ ساعت نباید از هیچ نوع خوراکی یا نوشیدنی استفاده کنند تا خطر عوارض حین بیهوشی کاهش پیدا کند.

برای شروع جراحی لباس های راحتی در اختیار مادر قرار می گیرد همچنین مهم است که در این مرحله وسایل مورد نیاز نوزاد، لوازم بهداشتی، کارت شناسایی و مدارک پزشکی را به همراه داشته باشید.

پیش از مراجعه به بیمارستان جهت بستری شدن حتماً حمام کرده و و با شوینده مناسب بدن را پاکسازی کنید.

مهم است که موی زائد ناحیه شکم را در همان روز اصلاح کرده و با شرایط جسمانی ایده‌آل برای بستری در بیمارستان اقدام کنید.

همچنین توصیه می شود که به هیچ عنوان از لوازم آرایشی و لاک ناخن استفاده نکرده و کرم های سنگین و مواد آرایشی روی پوست پاکسازی کنید.

بعد از انتقال مادر به اتاق عمل متخصصان از لوازم کاملا استریل استفاده می کنند تا احتمال ایجاد عفونت را کاهش دهند.

پیش از شروع جراحی نیاز است که مثانه کاملاً تخلیه شود و برای این کار از لوازم مناسبی استفاده می کنند تا مادر ضمن بیهوشی یا بی حسی نخاعی با تخلیه ادرار دچار حس بد نشود.

زایمان سزارین چگونه انجام می شود؟

روش‌های مختلفی برای انجام سزارین وجود دارد. اما اغلب شامل مراحل زیر است:

موهای ناحیه تناسلی خود را به مدت 24 ساعت قبل از جراحی اصلاح نکنید. این کار می‌تواند خطر عفونت را افزایش دهد.

در صورت نیاز به حذف مو، کادر جراحی قبل از عمل این کار را انجام خواهند داد.

شکم شما تمیز می‌شود و یک لوله نازک (کاتتر) در مثانه شما قرار داده می‌شود تا ادرار را جمع‌آوری کند. همچنین یک خط IV در ورید دست یا بازوی شما قرار داده می‌شود تا مایعات و داروها، از جمله آنتی‌بیوتیک‌ها، برای جلوگیری از عفونت فراهم شود.

در بیشتر موارد، سزارین با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود که فقط بر قسمت پایین بدن تأثیر می‌گذارد. با این حال، گاهی اوقات ممکن است بیهوشی عمومی لازم باشد.

پزشک معمولاً یک برش افقی در دیواره شکم نزدیک خط رویش موی ناحیه تناسلی ایجاد می‌کند. در برخی موارد، ممکن است یک برش عمودی (از زیر ناف تا بالای استخوان شرمگاهی) باشد.

برش افقی در قسمت پایین رحم توسط پزشک ایجاد می شود. بسته به موقعیت نوزاد در رحم و وجود عوارضی مانند جفت سرراهی یا زایمان زودرس، ممکن است از انواع دیگر برش استفاده شود.

نوزاد از طریق برش‌ها متولد می‌شود. پزشک دهان و بینی نوزاد را از هرگونه مایع پاک می‌کند و بند ناف را می‌برد. سپس جفت از رحم خارج شده و برش‌ها بخیه زده می‌شوند.

دوره نقاهت بعد از زایمان سزارین

مراقبت های بعد از سزارین دقیقاً بعد از خروج از اتاق عمل آغاز می شود.

زمانی که مادر به ریکاوری منتقل می شود دکتر فاطمه علیزاده تمامی نکات مراقبتی را جز به جز به مادر گفته و از آنها می خواهند با رعایت اصول و نکات گفته شده از سلامت خود مراقبت کنند تا هر چه سریع تر بهبودی کامل حاصل شود.

بعد از جراحی سزارین درد و حس ناراحتی در ناحیه شکم کاملاً طبیعی است.

در این مورد مجاز به استفاده از داروهای مسکن هستید و با دوز مشخص شده از طرف پزشک در زمان مناسب با مصرف مسکن می توانید به کنترل و کاهش درد کمک کنید.

وجود خونریزی و لکه بینی بعد از زایمان سزارین کاملاً طبیعی است.

مهم است که از پوشش مناسب استفاده کرده و در صورت استفاده از پد بهداشتی و تامپون حتماً در مدت کوتاه برای تعویض آن اقدام کنید.

همواره مهم است که محل جراحی را خشک و تمیز نگه داشته و برای تعویض بانداژ به موقع اقدام کنید.

بعد از زایمان سزارین انجام هرگونه فعالیت های بدنی شدید ممنوع است، مادر باید حداقل تا ۱۰ روز استراحت کرده و برای انجام فعالیت های شخصی و فعالیت های روزمره از دیگران کمک دریافت کنند.

فراموش نکنید که این دوره تا ۶ الی ۸ هفته بعد از جراحی سزارین ادامه پیدا می کند و مراقبت ها باید تا این تایم رعایت شود.

نکته قابل توجه بعد از زایمان سزارین پیشگیری از بروز عفونت در محل برش است، اگر پوشش زخم را همیشه خشک و تمیز نگه دارید به هیچ عنوان شرایط برای ایجاد عفونت فراهم نمی شود.

مهم است که بعد از حمام کردن و شستشوی محل برش حتماً با دستمال های کاملاً خشک و استریل یا باد سشوار محل مورد نظر را خشک کرده و هرگونه رطوبت را از بین ببرید.

برای جلوگیری از ایجاد فشار مضاعف به زخم ها از سیستم گوارشی خود مراقبت کنید، با مصرف بیشتر فیبر و مایعات از ایجاد یبوست جلوگیری کرده تا مبادا این فشار باعث آسیب دیدگی زخم های داخلی شود.

خطرات و عوارض سزارین

مانند هر عمل جراحی دیگری، سزارین نیز می‌تواند عوارض و خطراتی داشته باشد. برخی از خطرات و عوارض زایمان سزارین عبارتند از:

• واکنش به داروهای مورد استفاده در طول جراحی
• خونریزی
• جدا شدن غیرطبیعی جفت
• آسیب مثانه یا روده
• عفونت در رحم
• عفونت زخم
• مشکل در ادرار کردن یا عفونت مجاری ادراری
• تأخیر در بازگشت عملکرد روده
• لخته شدن خون

برخی از زنان ممکن است پس از سزارین نتوانند در زایمان بعدی خود زایمان طبیعی یا واژینال داشته باشند.

این بستگی به نوع برش رحمی مورد استفاده دارد. جای زخم‌های عمودی به اندازه کافی قوی نیستند که در طول زایمان در کنار هم قرار گیرند، بنابراین ممکن است سزارین مجدد لازم باشد.

سوالات متداول

چه مدت پس از زایمان می‌توان باردار شد؟

باید حداقل ۱.۵ تا ۲ سال بین اولین سزارین و بارداری بعدی صبر کنید.

در این مدت، بدن زن ترمیم می‌شود و لایه عضلانی رحم ترمیم می‌شود. با این حال، توصیه می‌شود زایمان بعدی بیش از دو سال به تعویق نیفتد.

پنج سال پس از سزارین، ممکن است با خطرات بارداری مانند زایمان زودرس، وزن ناکافی جنین و غیره مواجه شوید.

آیا می‌توانید پس از سزارین رابطه جنسی داشته باشید؟

رابطه جنسی برای زنانی که تازه سزارین شده‌اند بسیار دشوار و دردناک است.

طبیعتاً زمان زیادی برای بهبود رحم و بخیه‌ها لازم است، در این دوره زنان از نظر تغییرات در سطح هورمونی و وضعیت عاطفی بسیار حساس هستند.